AŞILAMA NEDİR NASIL YAPILIR

[Admin]

Aşılama işlemi nasıl yapılır?



Aşılama işlemine kadının adetinin 2-3. günü doktor tarafından vaginal
ultrasonografi ile değerlendirilmesi ile başlanır. Önce kadının
yumurtalıklarının uyarılması için ilaç kullanılır. Bu ilaç doktorun
seçeneği veya kararına göre hap veya iğne şeklinde olabilmektedir. Bu
uygulamada
yumurtalıkların uyarılmasıamaçlanır ve sonuç olarak en az 2-3 yumurtanın gelişmesi amaçlanır.



İlaç adetin 3'ncü veya 5'nci günü verilmeye başlanır. Bu uygulama ile
yumurtalıklar uyarıldığı için çoğul gebelik ihtimali artar. Takipte
belirli aralıklarla ultrasonografik incelemeler yapılarak yumurta
gelişimi izlenir ve yumurtanın içinde bulunduğu folikül adı verilen
kesenin çapı 18-20 mm’ye ulaştığında çatlatma iğnesi larak adlandırılan
hCG enjeksiyonu yapılır. Bu çatlatma iğnesinden 28-40 saat sonra
aşılama planlanır.Aşılamanın yapılacağı günden önce erkek 3-4 gün süre
ile ilişkide bulunmamalı ve ejekülasyon olmamalıdır.



Uygulamanın yapılacağı gün erkekten laboratuvarda mastürbasyon
yolu ile sperm alınır. Mastürbasyon esnasında kayganlaştırıcı gibi
kimyasal maddeler kullanılmamalıdır, çünkü bunlar sperm kalitesini
bozabilmektedirler.Dikkatli bir mastürbasyon sonucu alınan sperm özel
yöntemlerle hazırlanarak hareketliliği ve yapısı iyi olan spermlerden
zenginleştirilir. Aşılama yapılırken meninin hazırlanmadan kullanılması
sakıncalıdır. Bu durum kadında alerjik reaksiyonlara, enfeksiyonlara ve
ağrıya neden olabilmektedir.Bu hazırlama (sperm yıkama) işlemi 2-4 saat
sürebilmekte ve bu sürenin sonunda sperm hasta sahibine uygun
koşullarda teslim edilmektedir.



Sperm yıkaması yapıldıktan sonra aşılama yapılacak kadın
jinekolojik masaya alınır ve hiçbir kimyasal kayganlaştırıcı veya
antiseptik madde içermeyen steril spekulum vajinaya yerleştirilir.
Serum fizyolojik veya özel bir sıvı ile rahim ağzı temizliği
yapıldıktan sonra uygun kateter rahim ağzından rahim içine
yerleştirilir ve önceden enjektöre çekilmiş sperm yavaş bir şekilde
rahim içine verilir. İşlem sırasında rahmi zorlamamak,kanatmamak
gerekmektedir. Sonra kateter ve spekulum çıkartılıp kadın 30-45 dakika
kadar sırt üstü yatırılır.Doktor gerekli gördüğü takdirde rahmi
destekleyici bazı ilaçları ileriki günlerde kullanmak üzere verebilir.



Aşılama yöntemi ve aşılama işlemi ağrılı mıdır?



Aşılama (inseminasyon) ağrılı bir işlem değil.Sadece vajinismus
gibi bazı durumlarda aşılama işlemi hafif bir anestezi (sedasyon) ile
yapılabilmektedir.



İşlemden sonra kadın 10 - 15 dakika kadar uzanır ve daha sonra
normal hayatına dönebilir. Şart olmamakla birlikte hastaya progesteron
desteği verilebilir. Aşılamadan sonraki ilk 24 - 48 saat ağır fiziksel
aktiviteden kaçınılması önerilir. Ancak yatak istirahati gerekli değil.



İşlem sonrası 2 hafta içinde adet görülmez ise gebelik testi
yapılır. Testin pozitif olması durumunda uygun şekilde gebelik
takiplerine başlanır. Negatif olması durumunda kadının adet kanamasının
3. günü yeni bir deneme için ilk ultrason incelemesine çağırılır.



Aşılamanın başarı şansı ne kadardır? En çok kaç kez denenebilinir?





IUI altta yatan kısırlık (infertilite) nedenine bağlı olarak normal
ilişkiye oranla %5 - 20 artış sağlayabilir. Şans uygulama sayısı
arttıkça biraz daha artar. Teorik olarak bir sınır olmamakla birlikte 6
- 7 seferden fazla denenmemesi öneriliyor. Eğer evlilik ve kısırlık
(infertilite) süresi uzunsa aşılama denenmeden direkt tüp bebek ve
mikroenjeksiyona geçilebilir.