KALP HASTALIKALRINDAN KORUNMANIN YOLLARI

[volkan]

Koroner Kalp Hastalığı ( KKH )



Kalbin kasılmasını sağlayan myokard adı verilen kas tabakasının beslenmesi (oksijenlenmesi) , ''koroner'' denen (kalbe özel) damarlar vasıtasıyla gerçekleştirilir. Özellikle hayvansal gıdalarda bulunan ve fazla miktarda alındığında damar iç yüzeyine yapışan ''kolesterol'' isimli yağ türü, normalde esnek olan damarlarımızın esnekliğini azaltır ve damar duvarlarında birikerek damar boşluğunu daraltır. Damar duvarındaki bu sertleşme veya damarın tıkanması durumuna ''ateroskleroz'' denir. Yüksek tansiyon, yaşın ilerlemesiyle damar yapısının bozulması, sigara kullanımı vb etmenler de aterosklerozu hızlandırır. Ateroskleroz veya başka bir nedenle myokard'a gelen kan miktarı azalırsa myokard yeterli seviyede oksijenlenemez;''iskemi'' (dokunun kanlanamaması) oluşur. İskemi, KKH'na neden olur. Kalbin myokard kas tabakası tam beslenemediği için yeterli kasılamaz, bu da hastada kendini ''angina pectoris'' (göğüs ağrısı) şeklinde gösterir. KKH'nın diğer adları "koroner arter hastalığı", ''iskemik kalp hastalığı'' ve ''aterosklerotik kalp hastalığı''dır.

KKH için '' RİSK FAKTÖRLERİ '' Nelerdir A- Değiştirilemeyecek risk faktörleri :
* Yaşın ileri olması ; Erkeklerde 45, kadınlarda 55 yaş üzeri ve postmenapozal (adetten kesilme sonrası) dönemde olmak * Cinsiyet ; KKH daha çok erkeklerde görülür. * Kalıtım ; Ailede bu hastalığın bulunması
B- Değiştirilebilir (önlenebilir) risk faktörleri :
* Sigara kullanımı * Hipertansiyon ; Kan basıncının ( 140 / 90 mmHg'dan ) yüksek olması * Diabet ; Şeker hastalığı * Stres * Kandaki "Total Kolesterol" düzeyinin ( 200 mg/dL'den ) yüksek olması * Kandaki "HDL Kolesterol" düzeyinin ( 35 mg/dL'den ) düşük olması * Diğerleri : Şişmanlık, hareketsiz yaşam, gut hastalığı, aşırı alkol ve kahve tüketimi, hiperkalsemi (kan kalsiyum düzeyinin yüksek olması), kadınlar için oral kontraseptif (doğum kontrol hapı) kullanımı .

Koroner Kalp Hastalığı'ndan KORUNMA :
Yaş, cinsiyet, kalıtım gibi unsurlardan kaçamayız. Kadınlarda menapozu geciktirici ilaç kullanmak ise (bu ilaçların dolaylı olarak KKH oluşumunda rol oynaması nedeniyle) sakıncalıdır.
İkinci grup unsurları değiştirmek ve koroner kalp hastalığından korunmak ise bizim elimizdedir. Sigara bırakılabilir, en azından azaltılır. Hipertansiyon tuz kullanımı kısıtlanarak ve ilaçlarla kontrol edilebilir. Diabet (şeker hastalığı) diyet ve ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Alkol ve kahve kullanımı azaltılmalıdır. Değiştirilebilir faktörler içinde önlenmesi belki de en zor olanı strestir. Kişinin kendi iradesi, çevre ve ailesinin yardımı, gerekirse psikiyatrist ve psikologların tedavisi ile stres yenilebilir. Sürekli stres altında kalan kişiler öncelikle stresin nedenlerini düşünmeli, bunları ortadan kaldırmaya çalışmalı veya bunlardan mümkün olduğunca uzak durmalıdır. Bir çeşit kan yağı olan kolesterol total (toplam) düzeyinin azaltılması ve kolesterolün bir alt ünitesi olan HDL-Kolesterol düzeyinin artırılması diyet ve (gerekirse) ilaçlarla sağlanabilir. Şişmanlık da önemli bir risk faktörüdür. Zayıflamak için çeşitli yöntemler kullanılabilir : Diyet, düzenli spor ve egzersiz, akupunktur, bitki çayları, (hekim gerekli görürse) ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi (ameliyat). Bunlar yapılırken dikkat edilmesi gereken nokta kiloların yavaş yavaş ve uzun zamanda verilmesidir; unutulmamalıdır ki hızlı verilen kilolar yine hızlı bir şekilde yerine gelebilir. Hareketsiz (sedanter) yaşamdan mümkün olduğunca kaçınmalı; örneğin yakın mesafeler için araba kullanmamalı, asansör yerine merdivenleri tercih etmeli, hergün düzenli yürüyüşler ve egzersizler yapmalıdır. Yalnız sporu yaşımıza ve bünyemize göre yapmalı, vücuda aşırı yüklenmemelidir. Gut hastalığı varsa hekimin vereceği ilacı düzenli kullamalı, protein diyetine uyulmalıdır. İçme suyumuz yeterli sertlik seviyesinde olmalıdır, ancak aşırı sert sular da kullanılmamalıdır (böbrek, mide vb rahatsızlıklara sebep olur) . Hiperkalsemi (kan kalsiyum düzeyinin yüksek olması) kan tahlillerinde saptanmışsa doktora başvurmalıdır, kontrol altına alınmalıdır. Bayanların oral kontraseptif denen doğum kontrol haplarını uzun süreli kullanmaları KKH açısından sakıncalıdır, mümkünse diğer doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır. Bu ilaçlar kullanılmadan önce hekime danışmada fayda vardır.

Hastalığın Bulguları
Koroner kalp hastalığında şu bulgulardan bir veya birkaçı görülebilir : - Göğüs ağrısı (sol omuz ve sol kola yayılabilir) - Egzersiz kapasitesinin kısıtlanması; çabuk yorulma - Eforla gelen nefes darlığı - Senkop (bayılma) - Ani ölüm

Klinik Formlar
KKH hastada şu klinik formlardan herhangi biri olarak ortaya çıkabilir : - Semptomsuz koroner arter hastalığı (sessiz iskemi) - Ani ölüm - Stabil angina pectoris - Anstabil angina pectoris - Akut myokard infarktüsü (kalp krizi) - Kalp yetmezliği - Aritmi (ritim bozukluğu)

KKH Tanısında Kullanılan Yöntemler
- Doktor muayenesi - Kan tahlilleri - EKG (elektrokardiografi) - Efor testi - Holter monitörizasyonu - Ekokardiografi - Koroner anjiografi - SPECT (myokard perfüzyon sintigrafisi)

Hastalığın Seyri
Koroner kalp hastalığında en çok korkulan olay; koroner damarlardan hiçbirinin kalp kasının kanlanmasını (dolayısıyla oksijenlenmesini) yeterince sağlayamaması, böylece kalbin kasılamaması ve vücuda kan gönderememesidir. Bu olay halk arasında kalp krizi olarak bilinen "myokard infarktüsü"dür. Koroner kalp hastalığı bu safhalara gelinmemesi için zamanında teşhis konulup tedavi edilmelidir; en güzeli ise şüphesiz, daha hiç bu rahatsızlıklar yokken risk faktörlerinin belirlenip bunlardan mümkün olduğunca korunmaktır. Özellikle belli bir yaştan sonra düzenli aralıklarla kalp muayenesi, tansiyon ölçümleri ve check-up yaptırmak hayati önem taşır.

Dr.Şahi Kuray

kaynak: klinik

[volkan]

Kalbinizi Koruyun!



Göğsünüzde ağrı ve yanma varsa,yokuş ve merdiven çıkarken,ağrılarınız artıyorsa, KALBİNİZİ KONTROL ETTİRİNİZ.
Fazla kilodan,
Aşırı yorgunluktan,
İçki ve sigaradan,
Şeker hastalığından,
Stresten,
Düzensiz beslenmeden, KAÇINIZ.
Tatillerden önce KALBİNİZİ KONTROL ETTİRİNİZ.

ÖNEMLİ NOT

Muayene ve tedaviler için,acil haller dışında, telefonla randevu almak gereklidir
Sağlık Merkezlerimiz Pazar ve resmi tatil günleri dışında her gün saat 9.30- 17.00 arasında açıktır.

KALBİNİZE YARDIM "Kalp Krizine Dikkat"

Hastalık, kalp kasının bölgesel kansız kalması ve bunun sonucu ortaya çıkabilen kalbin fonksiyon bozukluklarıdır. (Erkeklerde kadınlardan 3-4 kere daha sık görülür.

ANA NEDENİ

Ateroskleroz; koroner damarların daralması ve nihayet tıkanması.

HAZIRLAYICI NEDENLER

Kanda kolesterol ve diğer kan yağlarının artması,
Şeker hastalığı,
Yüksek Tansiyon,
Sigara,
Fazla hareketsizlik,
Ruhi gerginlik,
Fazla kilo.

HASTALIĞIN SİNYAL BELİRTİLERİ

Eforla gelen, dinlenmek veya TRİNİTRİN ile geçebilen göğüs ağrısı,
Ruhi gerginliklerde, istirahatte de aynı ağrının oluşabilmesi.

Hastalığın belirtileri, sinyal vermeden de olabilir.

KALP HASTALIĞININ BELİRTİLERİ

Daha önce hafif seyreden ve hemen geçen göğüs ağrısının, sıkıntı hissiyle birlikte daha uzun ve ağır seyretmesi,
Enfarktüse bağlı tansiyon düşüklüğü ve kalbin elektriksel ritm bozukluğu belirtileri; özellikle ağrı sırasında veya sonunda ortaya çıkan:Halsizlik, Baş dönmesi, Soğuk terleme.

ALINACAK TEDBİRLER

Tam istirahat haline geçip en yakın kimseden yardım istemek,
En yakın hastaneye ambulans ile fazla hareket ettirmeden nakil, ( yoksa);
En yakın doktoru ve özellikle kardiyoloğu çağırmak,
Bir doktor tarafından görülünceye kadar kesin yatak istirahati.

TEDAVİ

Hastalık gelmeden risk faktörlerini kontrol altına almak en iyi tedavi yöntemidir.
Kriz sırasında ideal olan, hastane şartlarıdır.

KALBİNİZİN FAZLA YORULMASINI ÖNLEMEK İÇİN UYMANIZ GEREKENLER...

Günde üç öğün ve eşit miktarlarda yemek yemelisiniz.Bir öğün de fazla yemeyin, yavaş yiyin, acele etmeyin.
Sizi üzen, sinirlendiren, kızdıran durumlardan, kimselerden ve konulardan kaçınmaya çalışın. Kızgınlık, sinirlenme ve korku kalbinizin fazla çalışmasına yol açar.
Çok soğuk veya sıcak iklimde bulunmaktan kaçının.Yazın dışarıdaki faaliyetleriniz için günün serin zamanını seçin. Sıcak, kalbinizin fazla çalışmasına sebep olur. Çok soğuk veya rüzgarlı bir günde dışarı çıkarsanız ağzınızı ve burnunuzu bir mendil ile kapatın ve soguk havayı içinize çekmeyin.
Faaliyetlerinizi kalbinizin dinlenmesine zaman ayıracak şekilde düzenleyin.

Örneğin:

Günün veya haftanın işini planlayın. Ağır işleri gün içinde dağıtın ve araya hafif işler koyun.
Faaliyetleriniz arasına zaman koyun. Bütün işlerinizi sabah yapmaya çalışmayın. Bir kısmını öğleden sonra ve akşam yapın, arada dinlenin.
Yorulursanız, her ne yapıyor olursanız olun, 15-20 dakika kadar dinlenin. Örneğin bahçe işlerinin tümünü birden yapmak için kendinizi zorlamayın.
Acele etmemeye çalışın. Günlük işlerinizi planlayın, böylece acele etmeden ve sinirlenmeden bütün işlerinizi tamamlayın. Bir işi kısa sürede tamamlamanız gerektiğini düşünmeyin.
Sabah ve öğleden sonra olmak üzere en az 2 kere 20-30 dakika istirahat edin. Bunun için yatmanız gerekmez, yalnız dinlenin.
Her gece alışık olduğunuz kadar uyuyun. En az 6-8 saat uyumaya çalışın. Bir gece geç saatlere kadar oturup, ertesi gece bunu telafi etmeye çalışmayın. Geç yatacağınız gece gündüz bir süre uyumaya çalışın.
Çalışırken kollarınız omuz düzeyinin üstünde olursa, kalbinizin fazla çalışmasına sebep olur. Pencere silmek, çamaşır asmak gibi işlerden kaçının.

kaynak: turk kalp vakfı